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      20211112健康之路:潘琦,糖尿病,骨質疏松癥,壓縮性骨折

      2021-11-11 13:59| 發布者: 新時空| 查看: 318| 評論: 0

      2021年11月12日cctv10健康之路節目視頻全集和要點筆記,主題是《血糖高了也傷骨》,特邀專家北京醫院內分泌科潘琦主任醫師。

      糖尿病性骨質疏松癥

      糖尿病患者為什么會發生骨質疏松?

      糖尿病腎病是較為常見的糖尿病并發癥,腎臟除了可以排泌外,還能產生幫助腸道吸收鈣的酶。腎臟功能不好鈣就無法吸收,就無法產生足夠的骨基質或骨礦物質。同時,尿糖的增多會把體內的鈣、磷、鎂都排出去,最后導致骨質疏松。

      糖尿病患者一定要重視糖尿病的骨代謝異常。

      糖尿病性骨質疏松是糖尿病的一種慢性并發癥。據相關數據統計,全國有1.3億的糖尿病人,其中約二分之一到三分之一的患者存在骨密度減低,其中有接近三分之一的患者被確診為骨質疏松。

      老年性骨質疏松和糖尿病性骨質疏松的區別

      老年性骨質疏松和糖尿病骨質疏松雖然臨床表現很類似,但它們的發病機制是有差異的。

      老年性骨質疏松的成骨細胞和破骨細胞處于休眠狀態,既沒有骨破壞也沒有骨形成,是正常的生理性骨密度降低。糖尿病性骨質疏松是由高血糖、高尿糖、胰島素水平降低、胰島素生長因子偏低、糖尿病的并發癥,藥物影響等因素所導致的骨質疏松,易出現骨頭大量被破壞。

      糖尿病性骨質疏松會在早期發出一些預警的信號,有下方三個危險信號出現的時候就要格外警惕了。

      危險信號一:下肢乏力,反復抽筋

      小腿乏力,包括腿在夜間會抽筋,主要與鈣質和維生素D減少或缺乏有關。礦物質和維生素具有調控神經肌肉接頭、肌肉收縮和運動的功能,當鈣和維生素缺乏會導致神經敏感性變高,收縮能力減弱。

      糖尿病是骨質疏松的危險因素,50歲以上的男性或者女性建議去做骨質疏松的篩查,如果已經出現了脆性骨折,需要馬上去做骨密度的檢查,具有危險因素的人也需要定期去做骨密度的檢測。

      正常骨密度標準T值:T值大于-1.0是正常,T值在-1和-2.5之間是骨量低下,小于-2.5是骨質疏松。

      危險信號二:腰痛

      糖尿病會導致破骨細胞活躍,在破骨細胞活躍的過程中會產生一些致痛的因子,痛點比較彌散,因此會出現腰疼、肩膀疼、膝關節疼、腿肚子疼等癥狀。

      糖尿病性骨質疏松引起疼痛的原因

      危險信號三:變矮

      身高能夠反應人體的骨骼健康狀況,并不是所有的身高下降都是生理性問題,也有可能是病理性的問題,要警惕椎體壓縮性骨折的發生。

      椎體壓縮性骨折表現為短時間內(1-3年)身高降低2到5厘米。所以身高的變化可以反應骨骼的健康情況。在高血糖的情況下會形成一種物質叫晚期的糖基化終末產物,結合道具一起來看看吧。

      糖尿病性骨質疏松為何會引起壓縮性骨折?

      飲食調整

      中國營養學會推薦:成人每天攝入鈣量是800毫克,50歲及以上的人推薦每人每日攝入鈣1000~1200毫克,對于稍微上年紀的糖尿病患者來說,鈣的攝入量就需要更多一些。胃腸道吸收不好的人可以從藥品中攝取鈣質。

      合理鍛煉

      對于糖尿病患者來說,為了避免骨質疏松的發生、可以通過多運動來幫助降低血糖、促進胰島素合成、提高成骨細胞功能、抑制破骨細胞生長。

      平衡練習防跌倒

      糖尿病性骨質疏松癥需要患者高度重視、及早預防,讓骨頭“硬”起來。

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